Les facteurs de préservation de la fonction du nerf facial dans la chirurgie des schwannomes vestibulaires larges et géants opérés par voie rectosigmoïdienne en position demi …
L Boublata, M Benlahrache, N Hamrouche, N Ioualalen
Patients et méthode
Nous avons opéré 151 schwannomes vestibulaires dont le grand axe dans l’angle pontocérébelleux est compris entre 30 mm et 60 mm. Tous les malades ont été opérés en position demi-assise, avec ouverture de la paroi postérieure du conduit auditif interne et sous monitoring peropératoire continu de la fonction du nerf facial. Dans l’abord rétrosigmoïdien, nous considérons l’astérion comme un bon repère anatomique de surface pour le repérage de la jonction sinus transverse/sinus sigmoïde. L’astérion était absent chez 42 patients. En absence de l’astérion (109 patients), le « point digastrique » a été utilisé pour le repérage du bord postérieur du sinus …
